Kratom a prolaktin: Může ovlivňovat libido?

Kratom je rostlina pocházející z jihovýchodní Asie, která se v posledních letech rozšířila po celém světě. Užívá se pro své stimulační, relaxační a analgetické účinky a současně se s ním pojí i otázky týkající se hormonů, sexuálního zdraví a libida. Jedním z nejčastějších témat je vliv kratomu na hormon prolaktin. Co o tom ale skutečně víme na základě vědy? A může kratom ovlivnit libido?

Co je prolaktin a proč souvisí s libidem

Prolaktin je hormon produkovaný hypofýzou. Hraje roli v dozrávání mléčných žláz, ovlivňuje metabolismus a přímo souvisí se sexuální funkcí.

Vysoké hodnoty prolaktinu mohou způsobovat:

• snížení libida
• problémy s erekcí
• snížení testosteronu
• únavu
• narušení menstruačního cyklu u žen

Pokud tedy nějaká látka prolaktin ovlivňuje, může tím měnit i sexuální prožitek.

Ovlivňuje kratom prolaktin? Co říkají studie

Zásadní informace: K dnešnímu dni neexistuje žádná klinická studie, která by zkoumala kratom a prolaktin přímo.

Neexistují tedy data, která by prokazovala:

• jak kratom mění hladiny prolaktinu
• zda způsobuje hyperprolaktinémii nebo naopak pokles prolaktinu
• jaký má přímý dopad na libido přes hormonální osu

To je zásadní informace. Vědecká data jsou velmi omezená.

Co říkají studie o Kratomu?

Zatímco vliv klasických opioidů (morfin, metadon) na prolaktin a testosteron je nezpochybnitelný (stav známý jako OPIAD – Opioid-Induced Androgen Deficiency), studie přímo na kratomu jsou stále vzácnější, ale existují.

1. Studie Singha a kol. (2018) – Překvapivý výsledek?

Studie publikovaná v Journal of Ethnopharmacology zkoumala hladiny testosteronu u dlouhodobých uživatelů kratomu v Malajsii.

• Zjištění: Studie dospěla k závěru, že pravidelné užívání kratomu nevedlo k drastickému snížení hladiny testosteronu ve srovnání s kontrolní skupinou, což je rozdíl oproti silným farmaceutickým opiátům.

• Důležité ale: Tato studie nepopírá vliv na prolaktin. Uživatelé sice mohou mít testosteron v normě, ale přesto hlásí sexuální dysfunkce. To naznačuje, že prolaktinová cesta může být dominantnějším problémem než samotný pokles testosteronu.

2. Průzkum Grundmanna (2017)

Rozsáhlý průzkum mezi uživateli v USA ukázal, že ačkoliv je kratom vnímán pozitivně pro léčbu bolesti, vedlejší účinky zahrnující ztrátu libida jsou jedním z nejčastěji hlášených negativ (hned po nevolnosti a zácpě).

Velký americký průzkum tedy potvrdil, že snížené libido je mezi uživateli kratomu poměrně častý vedlejší účinek, což naznačuje možnost hormonální či neurochemické souvislosti.

3. Kazuistiky a endokrinní praxe

Lékařské zprávy (case reports) naznačují, že u těžkých uživatelů kratomu (vysoké dávky denně) se objevují příznaky typické pro hyperprolaktinémii, včetně gynekomastie (zvětšení prsní žlázy u mužů) a galaktorey, což je přímý důsledek nadbytku prolaktinu.

Co víme z výzkumu látek podobných opioidům

Kratom působí částečně přes μ-opioidní receptory. U klasických opioidů je dobře zdokumentováno:

• že mohou zvyšovat prolaktin
• že mohou snižovat libido a snižovat testosteron
• že dlouhodobé užívání může narušit endokrinní systém

Toto je důležité, protože kratom má podobný, i když výrazně slabší mechanismus působení.

Z toho vyplývá:

Zkušenosti uživatelů

Na diskusních fórech (Reddit, Bluelight, zkušenosti uživatelů) lidé popisují:

• u části lidí zvýšené libido
• u části lidí naopak pokles
• někdy potíže s erekcí při vysokých dávkách
• při vysazení návrat do normálu

Tyto zkušenosti mohou poukazovat na určitý hormonální vliv, ale nejsou vědeckým důkazem.

Jak kratom může ovlivnit libido nepřímo

I když o prolaktinu nemáme přímé studie, existuje několik nepřímých mechanismů:

1) Dopamin

Prolaktin je úzce propojen s dopaminem – čím více dopaminu, tím méně prolaktinu. Kratom může ovlivňovat dopaminergní systém, ale přesný dopad je stále nejasný.

2) Účinky na stres a únavu

Snížení stresu a bolesti může libido zlepšit. Naopak únava nebo sedace při vyšších dávkách mohou libido snížit.

3) Účinky na testosteron

Potkani ve vysokých dávkách měli změny testosteronu, což by mohlo sekundárně ovlivnit i libido.

Závěr

Pokud testosteron často zůstává normální, ale libido klesá a objevují se příznaky podobné zvýšenému prolaktinu, je možné, že prolaktinová cesta hraje větší roli než změny testosteronu. Tuto hypotézu však zatím žádná studie přímo neověřila.

Použité zdroje:

Singh D. et al. (2018). Assessment of gonadotropins and testosterone hormone levels in regular kratom (Mitragyna speciosa Korth.) users. Journal of Ethnopharmacology, 226, 224–230.

Grundmann, O. (2017). Patterns of kratom use and health impact in the US—Results from an online survey. Drug and Alcohol Dependence, 176, 63–70.

Vučković, S., et al. (2004). Opioid-induced hormones changes: Mechanism and clinical significance. Vojnosanitetski pregled, 61(2), 195-203.

Hallinan, R., et al. (2002). Hypogonadism in men receiving methadone and buprenorphine maintenance treatment. International Journal of Andrology, 25(3), 133-139.